Создать сайт на a5.ru
Более 400 шаблонов
Простой редактор
Приступить к созданию
Задать вопрос, отправить анкету.

С помощью расположенной ниже формы задайте вопрос по обучению ароматерапии Аромадистант, семинару, очному обучению и любой другой вопрос, интересующий Вас. 

Для участия в обучении заполните анкету участника обучения. Образец её смотрите ниже, его можно скачать или скопировать. Заполненную анкету отправьте с помощью формы обратной связи. 

 

Обязательно укажите Ваш e-mail, чтобы мы Вам ответили.

Ваше сообщение очень ценно для нас!
Мы обязательно ответим Вам в самое ближайшее время!
Благодарим за уделённое время!

Обратная связь

Анкета- заявка  участника программы

Aromadistant

 

Ф.И.О. _____________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

Год рождения _________________

Медицинский стаж (если есть)___________________

 

Основное образование. ________________________________________________________________________________________________________________________ Специальность. _______________________________________________ Название учебного заведения _________________________________

_________________________________________________________

 Год получения диплома.___________

Дополнительное образование, специализации: __________________________________________________________ ___________________________________________________________

______________________________________________________________________ 

Место работы ______________________________________________

Должность _________________________________________________

 

Домашний адрес:

Страна __________________ 

Индекс _________ Область (край, республика, округ)________________

____________________________________________________________

г. __________________ улица ________________ дом_________ корпус______ кв._______

тел. раб.__________________

тел. дом. ________________________

мобильный тел. ________________

e-mail ______________________

 

Ответьте, пожалуйста, на вопросы:

(ответы выделите чертой, жирным шрифтом, или +)

 

1. Цель прохождения курса AROMADISTANT:

    Желание получить знания;
    Потребность в практических навыках;
    Получение сертификата по ароматерапии на русском языке;
    Получение международного сертификата по ароматерапии на английском языке;
    Партнерская программа - рекомендовать прохождение AROMADISTANT  другим, не участвовать в обучении;
    Другое _________________________________________________  

2. В настоящий момент информация об ароматерапии мной получена:

• Из книг, статей;

• Internet;

• Обучающих семинаров, лекций: когда, где и у кого, тема семинара.  _____________________________________________________ _____________________________________________________

• Другой источник информации _____________________________

• Информацией об ароматерапии я не обладаю.

 3. Какие области Ароматерапии Вас интересуют более всего:

• Теория ароматерапии;

• Практика ароматерапевтического массажа;

• Ароматерапия в косметологии;

• Ароматерапия в психологии и психотерапии;

• Ароматерапия и рефлексотерапия;

• Ароматерапия в физиотерапии;

• Другое _________________________________________________

 4. Какие области традиционной медицины Вы практикуете:

• Фитотерапия;

• Рефлексотерапия;

• Психотерапия, психология;

• Массаж;

• Другое _________________________________________________

 5. Как Вы намерены использовать полученные знания:

• Применять ароматерапию на своём рабочем месте в государственном учреждении;

• Открыть свой ароматерапевтический кабинет или работать в частной медицине;

• Использовать ароматерапию для профилактики своих близких родственников, знакомых;

• Другое ________________________________________________

 6. Для получения знаний об ароматерапии мне необходимо:

    Прохождение программы обучения ароматерапии AROMADISTANT (курсы общая ароматерапия, эфирные масла и профилактическая ароматерапия) с получением трёх сертификатов;
    Прохождение отдельного курса программы ароматерапия AROMADISTANT с получением одного сертификата - общая ароматерапия, эфирные масла, профилактическая ароматерапия (отметить какого);
    Обучение на курсе Аромапсихология;
    Прохождение обучения на курсе Аромакосметология;
    Прохождение обучения на курсе Натуропарфюмерия;
    Очное обучение на цикле тематического усовершенствования «Ароматерапия» в МАПО г. Санкт-Петербург с получением свидетельства тематического усовершенствования (только врачи и средний медицинский персонал!);
    Подписка на Библиотеку Ароматерапевта;
    Подписка на бесплатную рассылку Ароматерапия от Аромадистант;
    Приобретение литературы – Вестников Лиги Ароматерапевтов и Вестников Института Ароматерапии;
    Вступление в группу Аромадистант ВКонтакте;

     Другое _________________________________________________

 7. Состояние Вашего здоровья:

• Неудовлетворительное;

• Удовлетворительное;

• Хорошее.

 8. Какие эфирные масла Вы используете в своей работе?

    Karl Hadek;
    Vivasan;
    Gloryon;
    Bergland;
    (Atoc);
    Neways;
    Реал-арома;
    Арома-Рус;
    Арго;
    Styx;
    Другой производитель _______________________________________ 

 9. Как вы узнали о курсе AROMADISTANT? Кто рекомендовал Вам его посетить? Ф.И.О., координаты рекомендовавшего.

__________________________________________________________ _________________________________________________________

Дата заполнения анкеты «____» ________________20 __ г.

 

 

Внимание!

Отправив анкету-заявку, Вы принимаете условия участия в программеAROMADISTANT,

указанные на страницах:

Условия участия в обучении

http://igorsakov.umi.ru/usloviya_uchastiya/

http://igorsakov.nethouse.ru/uslovia_uchastia_aromadistant

 

Вся информация, указанная в анкете-заявке предназначена только для дистанционного обучения AROMADISTANT и не может быть использована в других целях.

 

 

 

Скачать анкету можно здесь:

 

 

 

 

 

 

 

Использование части или полностью данного материала в печатном, аудиальном, электронном и любом другом виде информации защищено авторскими правами.

© Саков Игорь Владимирович, 2004-2016. 

 

Контакты
Института ароматерапии:


электронная почта:

aromadistant@gmail.com

aromadistant@mail.ru

igorsakov@yandex.ru aromaprof@gmail.com

 

сайты:

www.aromadistant.com www.aromadistant.ru http://igorsakov.umi.ru/

http://igorsakov.nethouse.ru/

http://1688307.mya5.ru/

https://sites.google.com/site/aromadistantkom/

 

Телефон:

+7-911-118-78-51


 
Институт Ароматерапии
Ароматерапия доступна каждому!
+7-9-1111-878-51
г. Санкт-Петербург, aromadistant@gmail.com
 

© ООО«Институт Ароматерапии. 2014-2017 г. Все права защищены.
© Саков Игорь Владимирович. 1998-2017 г.
aromadistant@mail.ru aromadistant@gmail.com тел.:+79111187851

Институт Ароматерапии